jueves, 17 de marzo de 2016

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¿Por qué el estudio?
Formación de biofilm por S. aurerus en prótesis cardiovasculares

Clínico
Cualitativo
Positivista
¿Cómo influye el biofilm en la virulencia de la bacteria?
¿Cuáles son los medios actuales de prevención?
¿Cuáles son los materiales más apropiados para evitar la colonización por S.aureus?

Consultar:
1. información sobre S. aureus como agente de infección en prótesis hospitalarias.
2.S. aureus en protesis hospitalarias en Colombia
3.Buscar que prótesis prefiere S. aureus en general
4.mecanismos de infección de S. aureus
5. biofilm como mecanismo de defensa de S. aureus: que ventajas le da a dicha bacteria.
6.posibles tratamientos que se han implementado contra dicha bacteria
7.condiciones que inducen a colonización de prótesis por S.aureus
8.poblaciones más propensas a contaminación por s. aureus en prótesis
9. cuidados que pueden llevarse a cabo para reducir probabilidad de contaminación.
10. Materiales más resistentes a formación de biofilm por S.aureus.
Las infecciones bacterianas causadas por implantes quirúrgicos en clínicas y hospitales son numerosas, causando pérdidas económicas, así como graves problemas de salud a los pacientes.[2]
La elaboración y calidad de la prótesis también puede influir en una mayor resistencia, colonización y formación de biofilm de las bacterias.[2]
El uso cada vez mayor de materiales de derivación aloplasticos en cirugía vascular moderna se asocia a un variable pero definido riesgo de infección bacteriana. Ocurre del 1 al 4% de los pacientes con injertos aórticos. [1]
Tanto la bacteriemia como la endocarditis infecciosa causada por Staphylococcus aureus son infecciones graves y frecuentes. el pronóstico puede verse ensombrecido por la presencia de dispositivos cardíacos o por la resistencia a meticilina.[2]
S. aureus representa el 20% de infecciones del sitio quirúrgico (ISS). y el 43.7% de infecciones en cirugía de revascularización coronaria.[3]
Los pacientes sometidos a este tipo de cirugía tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones del sitio quirúrgico (SSI) debido a la presencia de múltiples heridas (pecho e inferior incisión extremidad) y el uso de dispositivos invasivos postoperatorias (es decir catéter pulmonar).[3]
 Estas infecciones pueden causar:
Mayor morbilidad
Mayor mortalidad
Mayor estancia prolongada en el hospital[3]
Así mismo Staphylococcus aureus es la causa principal de infección del injerto protésico cardiovascular (PVGI). este tiene  la capacidad de adherirse y formar comunidades de múltiples capas, denominadas 'biofilm' en las superficies de prótesis implantadas que parece ser uno de los principales causas de la persistencia de la infección después de la cirugía.[1]
La infección del injerto protésico vascular(PVGI) causa:
Morbilidad y mortalidad.
Aumento de la duración de la estancia en el hospital.
Una alta tasa de cambio de prótesis.
Su tratamiento también supone un alto valor financiero para el sistema de salud, así la prevención del PVGI es un gran desafío en la práctica clínica.[1]
El interés que en los últimos años han generado los nuevos antibióticos con actividad frente a cepas resistentes a meticilina se ha extendido a las cepas sensibles, que son aún responsables de la mayoría de los casos, además de  la importancia de un tratamiento antibiótico empírico, precoz y adecuado.[2]
[1] U. Lorenz, T. Scha¨fer, K. Ohlsen, G.C. Tiurbe, C. Bu¨hler, C.-T. Germer, R. Kellersmann, In Vivo Detection of Staphylococcus aureus in Biofilm on Vascular Prostheses Using Non-invasive Biophotonic Imaging,ESVS journal,12/10/2010.
[2] Mario Spectora, Leandro Perettia, Francisco Salas, Gustavo Romero, Luciano Iglesiasa, Bacterial Conduction in Prosthesis, Procedia Materials Science,2015
[3] Mitra Saadatian-Elahi, Remy Teyssou, Philippe Vanhems, Staphylococcus aureus, the major pathogen in orthopaedic and cardiac surgical site infections: A literature review, International journal of surgery. 08/05/2007.


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